春季傳染病預防

春天到了，萬物復蘇，風和日麗。春季是一個充滿活力的季節，人們戶外活動增多了，但是，隨之而來也增加了傳染病的傳播機率。學校又是人群聚集的場所，講究個人衛生，愛護校園衛生環境，形勢嚴峻，刻不容緩。今天，借此機會，給同學進行一次預防春季傳染病的基本常識培訓。

春季是疾病特別是傳染性疾病的多發季節，常見的傳染性疾病包括：流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、風疹、猩紅熱等。這些傳染病大多都是呼吸道傳染病，可通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。學校人員密集、集中，一旦出現更是比較容易傳播，會給工作學習帶來較大的影響，因此我們有必要對春季常見的傳染病及其預防措施有所了解。

  一 幾種常見呼吸道傳染病流行特點：

1、流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極高。

傳染源是流感患者。流感主要在人多擁擠的密閉環境中經空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。

人群普遍易感。潛伏期短，通常為1－3日。

流感流行具有一定的季節性，我國北方地區的流行一般均發生在冬春季節，南方四季都有病例發生，發病高峰在夏季和冬季。

主要臨床表現：發熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現腸胃不適。

2、流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。

傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。患者在腮腺明顯腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。

易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12～25日，通常為18日。感染后一般可獲得持久免疫力。

流行性腮腺炎全年均有發病，但以冬春季為主。

主要臨床表現：前驅癥狀可出現發熱、頭痛、無力、食欲不振等，發病1至2日后出現顴骨弓或耳部疼痛，然后出現唾液腺腫大，通常可見一側或雙側腮腺腫大，除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

3、水痘是由水痘帶-狀皰疹病毒（皰疹病毒的一種）引起的一種急性呼吸道傳染病。

傳染源是水痘患者。水痘通過患者咳嗽產生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播，也可經人與人接觸直接傳播、或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。

人群普遍易感，但發病主要是兒童。潛伏期為10～24日，通常為14～16日。病后可獲終身免疫。

主要臨床表現：患者從出現皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性。患病初期出現輕微發燒、疲倦和軟弱無力；斑疹出現后數小時即轉化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。一般典型水皰皮疹約歷時1—6天，由于皮疹先后，分批出現，因此在出疹第2—3天內，在病人身上同一部位可見到各階段的皮疹（即斑疹、丘疹、皰疹及結痂）同時存在。大部分情況下，病人癥狀都是輕微的，可不治而愈。

4、麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。

傳染源是麻疹患者。麻疹主要是通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。

人群普遍易感。沒有麻疹疫苗前，麻疹是一種普遍發生的兒童傳染病；相關疫苗發明后，麻疹的發病率已經大大降低。麻疹的潛伏期為7至18日，通常為14日。病愈后有持久免疫力。

麻疹發病季節以冬春季為多，但全年均可發生。

其主要臨床表現：感染初期出現咳嗽、流涕、發熱、眼紅及口腔內出現白點（柯氏白斑）；3至7日后皮膚會出現斑丘疹，通常由面部擴散到全身，維持4至7日，亦可能長達3個星期，留下褐色斑痕或出現脫屑；病重者的呼吸系統、消化系統及腦部會受影響，導致嚴重后果，甚至死亡。   

5、流行性腦脊髓膜炎簡稱“流腦”，是由腦膜炎奈瑟菌引起經呼吸道傳播所致的一種化膿性腦膜炎。人感染腦膜炎奈瑟菌后大多數表現為鼻咽部帶菌狀態(帶菌者)，只有少數成為流腦患者。流腦患者和帶菌者為傳染源。病菌通過咳嗽、噴嚏等經飛沫直接從空氣中傳播。人群普遍易感，但以10-20歲的青少年為主。本病全年均可發病，但多發生在冬春季(11月～次年5月，3月-4月為高峰)。流腦的主要臨床表現為突發性高熱、頭痛、嘔吐、皮膚和粘膜出血點或瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變。少數病例病情嚴重，病程進展快，救治不當易導致死亡。

二、呼吸道傳染病防控要點

1、保持良好的個人及環境衛生。

2、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。

3、打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。

4、均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。

5、學校教室、宿舍等人員集中的場所每天應開窗通風數次（冬天要避免穿堂風），保持室內空氣新鮮。

6、在呼吸道傳染病高發期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。

7、在流感流行季節前接種流感疫苗也可減少感染的機會或減輕流感癥狀。

三、防控呼吸道傳染病的重點

防控呼吸道傳染病的重點，關鍵要做到 “四早”，即：早發現、早報告、早隔離、早治療。

（1）建立學校晨檢制度、因病缺勤病因追查與登記制度，對早期發現傳染病很非常重要，特別是在傳染病流行季節。因此學校（特別是中小學校）或托幼機構應當建立并落實建立學校晨檢制度、因病缺勤病因追查與登記制度。老師發現學生一旦有發熱、咳嗽等傳染病早期疑似癥狀應立即隔離，并及時告知學校傳染病疫情報告人進行進一步排查，以確保做到傳染病的早發現、早報告。

（2）學校一旦發現傳染病病人或疑似傳染病病人，要及時向當地的社區衛生服務中心或疾病預防控制機構進行報告，并同時向上級教育行政部門報告。并在衛生部門的指導下作好相應的防控工作。各級教育行政部門接到學校傳染病疫情報告后，應及時報告上一級教育行政部門及同級政府和衛生行政部門。

   此外，要做好預防接種工作。接種疫苗是最經濟、最適用的預防措施。根據發病季節、流行區域等，在流行季節前的一段時間內選擇接種流腦、水痘、麻腮風等相關疫苗。

一旦在學校發現自己或同學有發熱、出紅疹、紅點等現象應該立即向老師匯報，水痘、腮腺炎等需在家隔離兩周以上，這不僅是為了自己早日康復，同時也有效的預防這些傳染病在學校流行。