春季傳染病預(yù)防

春天到了，萬物復(fù)蘇，風(fēng)和日麗。春季是一個充滿活力的季節(jié)，人們戶外活動增多了，但是，隨之而來也增加了傳染病的傳播機率。學(xué)校又是人群聚集的場所，講究個人衛(wèi)生，愛護校園衛(wèi)生環(huán)境，形勢嚴峻，刻不容緩。今天，借此機會，給同學(xué)進行一次預(yù)防春季傳染病的基本常識培訓(xùn)。

春季是疾病特別是傳染性疾病的多發(fā)季節(jié)，常見的傳染性疾病包括：流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、風(fēng)疹、猩紅熱等。這些傳染病大多都是呼吸道傳染病，可通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。學(xué)校人員密集、集中，一旦出現(xiàn)更是比較容易傳播，會給工作學(xué)習(xí)帶來較大的影響，因此我們有必要對春季常見的傳染病及其預(yù)防措施有所了解。

  一 幾種常見呼吸道傳染病流行特點：

1、流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極高。

傳染源是流感患者。流感主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。

人群普遍易感。潛伏期短，通常為1－3日。

流感流行具有一定的季節(jié)性，我國北方地區(qū)的流行一般均發(fā)生在冬春季節(jié)，南方四季都有病例發(fā)生，發(fā)病高峰在夏季和冬季。

主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現(xiàn)腸胃不適。

2、流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。

傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。患者在腮腺明顯腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。

易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12～25日，通常為18日。感染后一般可獲得持久免疫力。

流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。

主要臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等，發(fā)病1至2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通�？梢娨粋�(cè)或雙側(cè)腮腺腫大，除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

3、水痘是由水痘帶-狀皰疹病毒（皰疹病毒的一種）引起的一種急性呼吸道傳染病。

傳染源是水痘患者。水痘通過患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播，也可經(jīng)人與人接觸直接傳播、或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。

人群普遍易感，但發(fā)病主要是兒童。潛伏期為10～24日，通常為14～16日。病后可獲終身免疫。

主要臨床表現(xiàn)：患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性�；疾〕跗诔霈F(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無力；斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時即轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。一般典型水皰皮疹約歷時1—6天，由于皮疹先后，分批出現(xiàn)，因此在出疹第2—3天內(nèi)，在病人身上同一部位可見到各階段的皮疹（即斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂）同時存在。大部分情況下，病人癥狀都是輕微的，可不治而愈。

4、麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。

傳染源是麻疹患者。麻疹主要是通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。

人群普遍易感。沒有麻疹疫苗前，麻疹是一種普遍發(fā)生的兒童傳染��；相關(guān)疫苗發(fā)明后，麻疹的發(fā)病率已經(jīng)大大降低。麻疹的潛伏期為7至18日，通常為14日。病愈后有持久免疫力。

麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可發(fā)生。

其主要臨床表現(xiàn)：感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點（柯氏白斑）；3至7日后皮膚會出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴散到全身，維持4至7日，亦可能長達3個星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會受影響，導(dǎo)致嚴重后果，甚至死亡。   

5、流行性腦脊髓膜炎簡稱“流腦”，是由腦膜炎奈瑟菌引起經(jīng)呼吸道傳播所致的一種化膿性腦膜炎。人感染腦膜炎奈瑟菌后大多數(shù)表現(xiàn)為鼻咽部帶菌狀態(tài)(帶菌者)，只有少數(shù)成為流腦患者。流腦患者和帶菌者為傳染源。病菌通過咳嗽、噴嚏等經(jīng)飛沫直接從空氣中傳播。人群普遍易感，但以10-20歲的青少年為主。本病全年均可發(fā)病，但多發(fā)生在冬春季(11月～次年5月，3月-4月為高峰)。流腦的主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)性高熱、頭痛、嘔吐、皮膚和粘膜出血點或瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變。少數(shù)病例病情嚴重，病程進展快，救治不當易導(dǎo)致死亡。

二、呼吸道傳染病防控要點

1、保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。

2、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。

3、打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人�；颊咴诩一蛲獬鰰r佩戴口罩，以免傳染他人。

4、均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。

5、學(xué)校教室、宿舍等人員集中的場所每天應(yīng)開窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。

6、在呼吸道傳染病高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。

7、在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗也可減少感染的機會或減輕流感癥狀。

三、防控呼吸道傳染病的重點

防控呼吸道傳染病的重點，關(guān)鍵要做到 “四早”，即：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

（1）建立學(xué)校晨檢制度、因病缺勤病因追查與登記制度，對早期發(fā)現(xiàn)傳染病很非常重要，特別是在傳染病流行季節(jié)。因此學(xué)校（特別是中小學(xué)校）或托幼機構(gòu)應(yīng)當建立并落實建立學(xué)校晨檢制度、因病缺勤病因追查與登記制度。老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生一旦有發(fā)熱、咳嗽等傳染病早期疑似癥狀應(yīng)立即隔離，并及時告知學(xué)校傳染病疫情報告人進行進一步排查，以確保做到傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報告。

（2）學(xué)校一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，要及時向當?shù)氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行報告，并同時向上級教育行政部門報告。并在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下作好相應(yīng)的防控工作。各級教育行政部門接到學(xué)校傳染病疫情報告后，應(yīng)及時報告上一級教育行政部門及同級政府和衛(wèi)生行政部門。

   此外，要做好預(yù)防接種工作。接種疫苗是最經(jīng)濟、最適用的預(yù)防措施。根據(jù)發(fā)病季節(jié)、流行區(qū)域等，在流行季節(jié)前的一段時間內(nèi)選擇接種流腦、水痘、麻腮風(fēng)等相關(guān)疫苗。

一旦在學(xué)校發(fā)現(xiàn)自己或同學(xué)有發(fā)熱、出紅疹、紅點等現(xiàn)象應(yīng)該立即向老師匯報，水痘、腮腺炎等需在家隔離兩周以上，這不僅是為了自己早日康復(fù)，同時也有效的預(yù)防這些傳染病在學(xué)校流行。